Serklaj pesarı virginada 30 günden fazla kalabilir (Sınıf IIb). Pesar esnek, konforlu silikondan oluşur. Tüm silikon pesarlar gibi elastiktir, katlanabilir ve böylece herhangi bir yan etki (ağrı) olmadan yerleştirilebilir. Servikal pesar alt uterin segmenti ve serviksin şeklini desteklemek üzere tasarlanmıştır. Erken doğumu tehdit etme riski günümüzde transvijinal sonogrofi ile tespit edilmektedir. Serklaj pesarı yalnızca servikal kısalma ve/veya internal os'ta iç açıklık (kanallaşma) gibi (erken veya geç) değişiklikleri olan hastalarda endikedir. Geçmiş (önceki erken doğum, koni biyopsisi gibi servikal operasyonlar) veya çoğul gebelik nedeniyle riskin arttığı vakalarda erken transvijinal sonografi endikedir ve tekrarlanmalıdır. Transvajinal sonogrofi bir tarama prosedürünün parçası olarak yapılırsa servikal kısalma ve kanallaşma gibi aynı servikal değişiklikler meydana gelebilir. Serklaj pesarı hem risk hem de tarama hastaları için endikedir.

Tedaviye 12. gebelik haftasından itibaren başlanabilir (daha önceden kısa serviks bulunan nadir vakalar da vardır). Pesarın amacı serviksi “kapatmak” değil, onu sakruma doğru döndürmektir. Böylece alt uterin segment ile serviks arasındaki uteroservikal açı, yerleştirme öncesi değerlere göre anlamlı derecede daha dar hale gelir. Bazı hastalarda kanallaşma ve servikal uzunluk bile düzelebilir. Genital prolapsusun hafif formlarında (çoğunlukla çoğul gebeliklerde veya birden fazla doğurmuş kadınlarda), yerleştirme sonrasında subjektif baskı semptomları azalabilir.

Vajinal akıntının artması sık görülen bir yan etkidir ve pesar içindeki delikler daha iyi drenaja olanak sağlar. Ancak vajinal akıntı "enfeksiyon" olarak adlandırılan bir durumla karıştırılmamalı ve rutin olarak antibiyotiklerle tedavi edilmemelidir. Artan akıntının vajinal mikrobiyomdaki bir değişiklikle ilişkili olmadığı gösterilebilir. Yerleştirmeden önce, bakteriyel kolonizasyonu dışlamak için bakteriyel swablar yapılabilir (mutlak bir gösterge yoktur). U şeklinde kanalı olan hastalarda üst çapın daha geniş olması (35 mm) gereksiz prostaglandin salınımını engelleyebilir.